Присутствие в психотерапии
Джеймс Бьюдженталь был первым президентом Ассоциации гуманистической психологии. Он десятилетиями вёл терапию и учил терапевтов. В 1987 году вышла его книга «Искусство психотерапевта». По-русски её издавал «Питер» в серии «Мастера психологии», в переводе М. Мироновой.
Книга написана для практиков. Бьюдженталь описывает в ней тринадцать измерений работы. Первые три собраны в раздел «Базовое искусство ведения беседы». Его открывает глава «Уровень общения», и речь в ней о присутствии.
Докладывать о себе
Глава начинается с наблюдения. Люди приходят в кабинет с разной готовностью к тому, чтобы их действительно узнали. В остром переживании человек обычно погружён в работу целиком. В остальное время он держится поодаль и скорее докладывает о себе, чем показывается.
«Эта неспособность к полному присутствию является наиболее очевидным и действенным способом, с помощью которого клиенты избегают внесения своей субъективности в психотерапевтическую работу».
— Джеймс Бьюдженталь, «Искусство психотерапевта», гл. 2 «Уровень общения»
Клиента Бьюдженталь за это не винит. Упрёк он обращает к терапевту. Тот легко увлекается содержанием, симптомами и психодинамикой и не замечает, что человека как целого в разговоре нет. Тогда даже точная интерпретация ничего не меняет. Знаний о клиенте становится всё больше, а пользы от них нет.
Грех неприсутствия
Для примера Бьюдженталь пишет пародию на сессию. Клиентка Бетти опаздывает, влетает в кабинет и извиняется. Терапевт успокаивает её: он уже начал без неё.
На этой реплике автор останавливается. Как можно начать терапию, если клиента нет в комнате? Вопрос хороший, замечает он, но мало кто из терапевтов задаёт его себе.
Дальше Бетти пять минут перечисляет новости. Она едва смотрит на терапевта и идёт по пунктам воображаемого списка. Ни один пункт она не развивает. Слова на месте, а самой Бетти нет.
Пять уровней беседы
Затем Бьюдженталь вводит шкалу. Он различает пять уровней, на которых люди разговаривают в терапии и за её пределами:
- формальные отношения;
- поддержание контакта;
- стандартная беседа;
- критические обстоятельства;
- интимность.
Уровни различаются тем, насколько полно участники присутствуют в разговоре и как глубоко в него погружены.
Терапию, которая меняет жизнь, Бьюдженталь связывает с глубокой погружённостью. Идёт такая работа в основном на уровне критических обстоятельств. Начинается она обычно не с него.
Вторая сторона комнаты
Следующая глава называется «Присутствие психотерапевта и альянс». Она переворачивает вопрос. Клиент не уходит вглубь в одиночку, пока терапевт наблюдает со стороны. Вовлечённость каждого из двоих влияет на другого. Бьюдженталь разбирает, почему она нужна и где её приходится ограничивать.
Он спорит с идеалом отстранённого специалиста. Терапевт, который приносит в работу только наблюдение, не расслышит, когда клиент подходит к важному. Чтобы это расслышать, ему нужна собственная субъективность.
О том, какие вопросы экзистенциальная школа вообще считает предметом разговора, есть отдельная страница: экзистенциальная терапия.
Что остаётся после главы
Шкала Бьюдженталя описывает не клиентов, а разговоры. Один и тот же человек за час проходит несколько уровней. Даже правдивая фраза может прозвучать с уровня простого поддержания контакта.
Отсюда вопрос к себе. Когда я говорю о самом важном, я рассказываю о себе или говорю из себя?
Эпимелея — приложение для психотерапии, которое опирается на экзистенциальную школу. Разговор продолжается от встречи к встрече. Архив зашифрован на устройстве и принадлежит тому, кто его написал.
О приложении: ИИ-психолог для долгой терапии
Страница рассказывает о школе психотерапии. Это не медицинская помощь и не неотложная служба. Если вы в опасности прямо сейчас, звоните в скорую помощь своей страны или найдите линию поддержки на findahelpline.com.